การเจ็บป่วยเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ทำให้การเตรียมพร้อมรับมือกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ทุกคนไม่ควรมองข้าม โดยเฉพาะวัยทำงานที่ต้องแบกรับภาระหลายอย่าง ซึ่งประกันสุขภาพเหมาจ่าย ก็เป็นหนึ่งในทางเลือกสำคัญ ที่จะทำให้สามารถใช้ชีวิตแบบไร้กังวลได้มากขึ้น
บทความนี้จะพาคุณไปทำความรู้จักว่าประกันสุขภาพเหมาจ่ายคืออะไร มีข้อดีอย่างไร และควรเลือกแผนแบบไหนให้คุ้มค่าและตอบโจทย์ชีวิตคุณ
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คืออะไรประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือ ประกันสุขภาพที่บริษัทผู้รับประกันจะทำหน้าที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริง ให้แก่ผู้เอาประกันเมื่อเกิดการเจ็บป่วย ภายใต้วงเงินความคุ้มครองสูงสุดของแผนที่ได้เลือกไว้ โดยจะเข้ามาช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่าย เมื่อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และหากตรวจพบโรคที่ตรงตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ ผู้เอาประกันก็สามารถเข้ารับบริการทางการแพทย์ และรับการรักษาได้อย่างครอบคลุมตามสิทธิ์ที่ระบุไว้
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายมีจุดเด่นอยู่หลายด้านที่น่าสนใจ ซึ่งมักจะมีข้อดีต่าง ๆ เหล่านี้
ข้อแนะนำ: เพื่อประโยชน์สูงสุด ควรศึกษารายละเอียดความคุ้มครอง ข้อยกเว้น และวงเงินในแต่ละแผนให้ถี่ถ้วนก่อนตัดสินใจเลือกซื้อ
เลือกประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่คุ้มครองทั้ง ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ดีอย่างไรประกันสุขภาพแต่ละรูปแบบมีความคุ้มครองที่ต่างกัน การมีทั้งประกัน OPD จะเข้ามาช่วยรับรองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้น จากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บเล็กน้อย และถ้าหากเกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือประสบอุบัติเหตุ ประกัน IPD ก็จะช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลตามวงเงินที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
สำหรับผู้ที่มีประกันกลุ่มหรือสวัสดิการบริษัทอยู่แล้ว หากประเมินว่าวงเงินเดิมไม่เพียงพอ การทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายเพิ่มเติมจะช่วยลดความเสี่ยงด้านค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นได้ดียิ่งขึ้น
แผนปลดล็อค ดับเบิล แคร์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต แผนประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่คุ้มครองทั้งเจ็บป่วยทั่วไปและโรคร้ายแรง*รวมอยู่ในวงเงินผลประโยชน์เดียวกัน โดยเบี้ยประกันสมเหตุสมผลแต่ได้วงเงินคุ้มครองค่ารักษาสูงและครอบคลุมทั่วไทย รวมถึงค่าห้อง ICU แบบไม่จำกัดจำนวนวันตามที่กำหนดในสัญญา** พร้อมดูแลต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล และมีวงเงินสำหรับค่าวัคซีนหรือตรวจสุขภาพประจำปีสูงสุด 5,500 บาทต่อปีกรมธรรม์ นอกจากนี้ยังมีทางเลือกเพิ่มเมื่อจ่ายแบบมีความรับผิดส่วนแรก (Deductible) 30,000 บาท เพื่อช่วยลดเบี้ยประกันภัยสูงสุดถึง 29% ทั้งนี้ เงื่อนไขและความคุ้มครองเป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์ (สามารถเคลมผ่านแอป My Allianz ได้) รวมถึงสามารถเลือกซื้อบันทึกสลักหลังหรือสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยผู้ป่วยนอก (OPD) เพื่อรับความคุ้มครองเพิ่มเติมได้
หมายเหตุ :
*คำนิยามของโรคร้ายแรงที่คุ้มครอง เป็นไปตามที่ระบุในหมวดคำนิยามของสัญญาเพิ่มเติมนี้ คลิก
**โดยต้องไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์
แผนบียอนด์แคร์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัยประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนซูพีเรีย เฮลท์ให้วงเงินสูงสุด 30,000,000 บาทต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง* ให้ความคุ้มครองทั่วโลก (ยกเว้นสหรัฐอเมริกา)** และจ่ายค่ารักษาตามจริงโดยไม่เกินวงเงินสูงสุดของแผนประกันภัย โดยเบี้ยประกันสมเหตุสมผลแต่ได้วงเงินคุ้มครองค่ารักษาสูงและครอบคลุมทั่วไทย รวมถึงสามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ตลอดชีพ*** ประกันสุขภาพเหมาจ่าย แผนซูพีเรีย เฮลท์สามารถรับคำแนะนำด้านสุขภาพจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญผ่านแพทย์ทางไกล**** (Telemedicine) รวมถึงเคลมผ่านมือถืออย่างแอป My Allianz ได้สะดวก
นอกจากนี้ ยังสามารถเลือกซื้อบันทึกสลักหลังหรือสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยผู้ป่วยนอก (OPD) เพื่อรับความคุ้มครองเพิ่มเติมได้
หมายเหตุ :
*การพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) หมายถึง การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลแต่ละครั้ง และให้รวมถึงการ เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลไม่ว่ากี่ครั้งก็ตาม ด้วยเหตุจากการบาดเจ็บหรือการป่วยเดียวกัน และยังรักษาไม่หาย รวมถึงภาวะแทรกซ้อน ที่เกี่ยวข้อง หรือต่อเนื่องกัน ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 90 วัน นับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลครั้งสุดท้าย ก็ให้ถือว่าเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกันด้วย
**สหรัฐอเมริกา (USA) คุ้มครองเฉพาะการประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล ค่าผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะและค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ให้ความคุ้มครองเฉพาะการรักษาภายใน ประเทศไทยเท่านั้น
****หากผู้ขอเอาประกันภัยสมัครและทําประกันก่อนอายุ 60 ปีบริบูรณ์ และมีการต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่อง จะได้รับสิทธิในการต่ออายุกรมธรรม์ตลอดชีพ แต่หาก ผู้ขอเอาประกันภัย สมัคร และทําประกันหลัง อายุ 60 ปีบริบูรณ์จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรรมธรรม์จนถึงอายุ 80 ปี
แผนซูพีเรีย จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัยประกันสุขภาพเหมาจ่ายแผนซูพีเรีย เฮลท์ให้วงเงินสูงสุด 10,000,000 บาทต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ให้ความคุ้มครองทั่วโลก (ยกเว้นสหรัฐอเมริกา) และจ่ายค่ารักษาตามจริง* สามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ตลอดชีพ** อีกทั้งยังสามารถเลือกซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่มได้
นอกจากนี้ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย แผนซูพีเรีย เฮลท์สามารถรับคำแนะนำด้านสุขภาพจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญผ่านแพทย์ทางไกล*** (Telemedicine) รวมถึงเคลมผ่านมือถืออย่างแอป My Allianz ได้สะดวก อีกทั้งยังสามารถเข้ารักษากับโรงพยาบาลในเครือทั่วประเทศแบบไม่ต้องสำรองจ่าย มีทางเลือกความรับผิดชอบส่วนแรก เพื่อลดเบี้ยประกันสูงสุด 60% พร้อมคืนเบี้ย 10% ทุกปีหากไม่เคลม
หมายเหตุ :
*การจ่ายตามจริง ไม่เกินวงเงินสูงสุดของแผนประกันภัย โดยเงื่อนไขเป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัยกำหนด
**หากผู้ขอเอาประกันภัยสมัครและทำประกันก่อนอายุ 60 ปีบริบูรณ์ และมีการต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่อง จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์ตลอดชีพ แต่หากผู้ขอเอาประกันภัยสมัครและทำประกันหลังอายุ 60 ปีบริบูรณ์ จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์จนถึงอายุ 80 ปี โดยเงื่อนไขการต่ออายุเป็นไปตามที่กรมธรรม์ประกันภัยกำหนด
***บริษัทสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขในการให้บริการ โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า และสามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารคำแนะนำการให้บริการ ทั้งนี้ การให้บริการนี้เป็นผลประโยชน์เพิ่มเติม ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัย และเฉพาะผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ภายในเครือข่ายของบริษัทเท่านั้น โดยติดต่อใช้บริการได้ที่ 0 2677 0999
การเตรียมพร้อมรับมือด้วยแผนประกันสุขภาพ ถือเป็นรากฐานสำคัญในการบริหารความเสี่ยงด้านการเงิน เพื่อป้องกันไม่ให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเข้ามากระทบกับเป้าหมายในระยะยาว ซึ่งการพิจารณาเลือกประกันสุขภาพเหมาจ่าย ถือเป็นผู้ช่วยที่ตอบโจทย์ได้ดีอย่างมาก อย่างอลิอันซ์ อยุธยา ที่มีผลิตภัณฑ์หลากหลายพร้อมเป็นทางเลือกที่มั่นคงและอุ่นใจให้กับคุณในที่เดียว
สนใจติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
สามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ allianz.co.th หรือสอบถามข้อมูลจากเจ้าหน้าที่ผ่านศูนย์บริการลูกค้า อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต โทร. 1373 และศูนย์บริการลูกค้า อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย โทร. 1292 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
หมายเหตุ :
